{"id":4209,"date":"2021-07-08T19:23:39","date_gmt":"2021-07-08T17:23:39","guid":{"rendered":"https:\/\/webinstitucional.expertaart.com.ar\/index.php\/2021\/07\/08\/dudas-ante-la-segunda-ola-de-covid-19\/"},"modified":"2021-07-08T19:23:39","modified_gmt":"2021-07-08T17:23:39","slug":"dudas-ante-la-segunda-ola-de-covid-19","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/webinstitucional.expertaart.com.ar\/index.php\/2021\/07\/08\/dudas-ante-la-segunda-ola-de-covid-19\/","title":{"rendered":"DUDAS ANTE LA SEGUNDA OLA DE COVID-19"},"content":{"rendered":"<p>S\u00ed, es cierto que llevamos casi un a\u00f1o y medio de pandemia desde que el Coronavirus cambi\u00f3 nuestras vidas. Pero a pesar del tiempo y de lo que fuimos aprendiendo, todav\u00eda se sigue investigando, surgen dudas y, en ocasiones, no sabemos qu\u00e9 hacer. Para tener un panorama m\u00e1s claro hablamos con el m\u00e9dico infect\u00f3logo Marcelo Gismondi (MN 137217), quien comienza detallando los s\u00edntomas que hoy en d\u00eda son considerados sospechosos de posible caso COVID. <em>\u201cSeg\u00fan las recomendaciones vigentes del Ministerio de Salud, se define un caso sospechoso de COVID-19 a toda persona que presente dos o m\u00e1s de los siguientes s\u00edntomas: fiebre de 37,5\u00b0C o m\u00e1s, tos, dolor de garganta, dificultad respiratoria, p\u00e9rdida repentina del gusto u olfato, dolor muscular, dolor de cabeza, diarrea y v\u00f3mitos. Recientemente se incorpor\u00f3 a esta lista de s\u00edntomas la presencia de rinitis y congesti\u00f3n nasal. Adem\u00e1s, existen otros s\u00edntomas inespec\u00edficos o at\u00edpicos, que no se incluyen en la definici\u00f3n de caso sospechoso, pero que eventualmente requieren consulta m\u00e9dica. En t\u00e9rminos generales, hoy por hoy cualquier cuadro respiratorio (aunque sea leve) debe ser considerado COVID-19 hasta que se demuestre lo contrario\u201d<\/em>, aconseja.<br \/>\nAnte la aparici\u00f3n de s\u00edntomas es fundamental aislarse, hacer la consulta m\u00e9dica y el hisopado.<\/p>\n<p><strong>VACUNAS: C\u00d3MO ACT\u00daAN Y QU\u00c9 PREVIENEN<\/strong><br \/>\nComo explica Gismondi, las vacunas contra el COVID-19 protegen contra esta enfermedad porque inducen inmunidad contra el virus SARS-CoV-2 que la causa, es decir, reducen el riesgo de que la infecci\u00f3n producida por este virus cause s\u00edntomas y, lo m\u00e1s importante, que tenga consecuencias graves para la salud. <strong>La inmunidad generada por las vacunas ayuda a las personas a luchar contra este virus en caso de infecci\u00f3n, reduce (pero no elimina por completo) la probabilidad de contagio hacia otras personas y, por lo tanto, tambi\u00e9n protege de forma indirecta a estas.<\/strong> Este fen\u00f3meno reviste especial importancia porque permite proteger a los grupos que corren m\u00e1s riesgo de presentar s\u00edntomas graves de COVID-19, como los profesionales de la salud, los ancianos y las personas que presentan determinadas enfermedades cr\u00f3nicas. <em>\u201cEs importante reforzar la idea de <strong>que las vacunas son muy efectivas para prevenir formas graves de COVID-19 pero no eliminan por completo la posibilidad de infectarnos ni de transmitir el virus a otras personas; por eso es fundamental que las personas vacunadas (incluso si tienen esquema completo) contin\u00faen cumpliendo con el uso de barbijo, el distanciamiento social y otras medidas de prevenci\u00f3n.<\/strong> Adem\u00e1s, dado que si se infectan las personas vacunadas tienen m\u00e1s probabilidades de hacer cuadros leves y de menor duraci\u00f3n, es fundamental que no minimicen ning\u00fan cuadro respiratorio y que consulten y se testeen de inmediato si tienen s\u00edntomas\u201d<\/em>, argumenta.<br \/>\nEs importante saber que la primera vez que una persona se infecta con el virus que causa el COVID-19, su cuerpo puede demorar varios d\u00edas o semanas en desarrollar y usar todas las herramientas necesarias para controlar y resolver la infecci\u00f3n. Despu\u00e9s de superada dicha infecci\u00f3n, el sistema inmunitario de la persona recuerda lo que aprendi\u00f3 sobre c\u00f3mo proteger al organismo de la enfermedad. De esta forma, el organismo conserva en su sistema inmunol\u00f3gico algunos linfocitos T y B, conocidos como <em>\u00abc\u00e9lulas de memoria\u00bb<\/em>, que entran en acci\u00f3n r\u00e1pidamente si la persona se vuelve a encontrar con el mismo virus, evitando as\u00ed la progresi\u00f3n de una nueva infecci\u00f3n. \u201cLas vacunas ayudan a nuestro organismo a desarrollar inmunidad contra el virus que causa el COVID-19 sin que para ello tengamos que contraer la enfermedad. Los distintos tipos de vacunas act\u00faan de diferentes formas para brindar protecci\u00f3n. Existen 3 plataformas principales (2 en nuestro pa\u00eds): Vacunas a ARNm, de subunidades proteicas y de vectores virales. Independientemente de ello, con todos los tipos de vacunas el organismo se queda con un suministro de linfocitos T y B de memoria que recordar\u00e1n c\u00f3mo combatir ese virus en el futuro\u201d<\/em>, detalla Gismondi. Y agrega: <em>\u201cPor lo general, despu\u00e9s de la vacunaci\u00f3n el organismo demora algunas semanas en producir estas c\u00e9lulas espec\u00edficas de memoria. Por consiguiente, es posible que una persona se infecte con el virus que causa el COVID-19 justo antes o justo despu\u00e9s de vacunarse, y que se enferme porque la vacuna no tuvo suficiente tiempo para generar la protecci\u00f3n buscada\u201d.<\/em><\/p>\n<p><strong>PING- PONG DE DUDAS HABITUALES<\/strong><br \/>\nGismondi responde las dudas m\u00e1s comunes por estos tiempos:<br \/>\n<strong>-Si una persona est\u00e1 vacunada y tuvo un contacto estrecho \u00bfDebe aislarse?<\/strong><br \/>\n-S\u00ed, seg\u00fan la normativa vigente del Ministerio de Salud, aunque una persona haya recibido una o las dos dosis de la vacuna contra la COVID-19 ante una situaci\u00f3n de contacto estrecho tendr\u00e1 que cumplir igualmente con el aislamiento. El tiempo de aislamiento, en general, es por 14 d\u00edas. Esto es muy importante porque como dec\u00edamos antes, las vacunas son muy efectivas para prevenir formas graves de COVID-19 pero no eliminan por completo la posibilidad de infectarse y transmitir el virus a otras personas.<\/p>\n<p><strong>-\u00bfCu\u00e1nto tiempo debe pasar entre la primera y la segunda dosis de la vacuna COVID-19?<\/strong><br \/>\n-Para lograr la m\u00e1xima protecci\u00f3n se debe completar el esquema de 2 (dos) dosis de vacunas. Dicho esto, usualmente los problemas de eficacia surgen cuando la administraci\u00f3n de las dosis es en intervalos inferiores a los recomendados. Esto puede reducir la respuesta inmunitaria y, por lo tanto, la eficacia de la vacuna.<br \/>\nEn la historia de la vacunolog\u00eda, administrar dosis en intervalos superiores a los recomendados no trae inconvenientes ni reduce la respuesta inmunitaria. En particular con las vacunas de COVID-19 y seg\u00fan opini\u00f3n de expertos con respecto a las vacunas de plataforma ARNm (no disponibles, hasta la realizaci\u00f3n de esta nota, aun en el pa\u00eds: Moderna\/Pfizer), se podr\u00eda postergar la segunda dosis hasta 42 d\u00edas.<br \/>\nEn el caso de la vacuna de Astra-Zeneca un estudio concluye que puede ser una estrategia efectiva un intervalo de dosis mayor a 3 meses (e incluso brindar mayor protecci\u00f3n que aplicar las 2 dosis separadas por un intervalo menor). Teniendo en cuenta lo dicho y con el objetivo de alcanzar una cobertura m\u00e1s amplia en la poblaci\u00f3n objetivo y con factores de riesgo, se planific\u00f3 diferir la segunda dosis de cualquiera de las vacunas actualmente disponibles en nuestro pa\u00eds (Sputnik V, Covishield\/ChadOx-1 y Sinopharm\u00ae vacuna SARS-CoV-2 inactivada) a un intervalo m\u00ednimo de 12 semanas (3 meses) desde la primera dosis. Esta estrategia apunta a acelerar la vacunaci\u00f3n y lograr que se alcance m\u00e1s r\u00e1pidamente una mayor proporci\u00f3n de personas vacunadas para reducir el n\u00famero de individuos susceptibles en la comunidad.<\/p>\n<p><strong>-\u00bfSi una persona ya tuvo COVID-19, cu\u00e1nto tiempo debe esperar para vacunarse?<\/strong><br \/>\n&#8211; La vacuna contra COVID-19 puede ser administrada independientemente del antecedente de haber padecido la infecci\u00f3n (sintom\u00e1tica o asintom\u00e1tica). No es necesario esperar un tiempo determinado para vacunarse, alcanza con estar de alta cl\u00ednica y epidemiol\u00f3gica (sin aislamiento). Sin embargo, puede recomendarse la postergaci\u00f3n de la vacunaci\u00f3n en personas recuperadas de COVID-19 dado que la probabilidad de reinfecci\u00f3n es muy baja en los 6 meses posteriores al diagn\u00f3stico. En este sentido, en contexto de disponibilidad limitada de vacunas, posponer su administraci\u00f3n entre 3 y 6 meses posteriores a la alta cl\u00ednica es una herramienta posible para la optimizaci\u00f3n de aplicaci\u00f3n de primeras dosis y obtener mayor cobertura en la poblaci\u00f3n.<\/p>\n<p><strong>-\u00bfSi una persona est\u00e1 aislada por contacto estrecho puede vacunarse?<\/strong><br \/>\n-No. Se debe aplazar la vacunaci\u00f3n hasta que finalice el per\u00edodo de aislamiento para evitar exponer al personal de salud durante la vacunaci\u00f3n y a otras personas. Adem\u00e1s, si aparecen s\u00edntomas despu\u00e9s de la vacunaci\u00f3n se vuelve muy complejo diferenciar si se trata de alg\u00fan efecto adverso leve relacionado a la vacuna o de s\u00edntomas de COVID-19.<\/p>\n<p><strong>-\u00bfSi una persona tuvo COVID-19 y se aplic\u00f3 una sola dosis ya est\u00e1 cubierta y protegida?<\/strong><br \/>\n-Si bien una dosis de vacuna ofrece una protecci\u00f3n parcial y otorga inmunidad superior a no recibir ninguna dosis, para lograr la m\u00e1xima protecci\u00f3n se debe completar el esquema de 2 (dos) dosis.<\/p>\n<p><strong>-\u00bfSi una persona est\u00e1 vacunada y se contagia COVID-19 puede contagiar a otros?<\/strong><br \/>\n-Si bien las vacunas previenen la infecci\u00f3n o aten\u00faan la enfermedad y seg\u00fan varias publicaciones cient\u00edficas podr\u00edan disminuir la posibilidad de trasmitir el virus, tambi\u00e9n est\u00e1 descripto que a\u00fan con sintomatolog\u00eda leve las personas reinfectadas o vacunadas pueden ser foco de dispersi\u00f3n del virus. La exposici\u00f3n a las nuevas variantes del virus ha sido considerada como un factor frente a la posible reinfecci\u00f3n en personas ya inmunizadas. Se han notificado casos de personas vacunadas con esquemas completos que se han reinfectado y presentan capacidad de infectar a otros; es por eso por lo que es fundamental cumplir con las medidas de prevenci\u00f3n incluso si estamos vacunados.<\/p>\n<p><strong>-\u00bfSe sabe cu\u00e1ntas veces una persona puede contagiarse de COVID-19?<\/strong><br \/>\n-No, pero es variable y multifactorial. Entre ellos la inmunidad individual, nivel de exposici\u00f3n al virus, nuevas variantes del SARS-CoV2, etc. Las reinfecciones no parecen ser un fen\u00f3meno frecuente, pero son perfectamente posibles; es por eso que es fundamental continuar con las medidas de prevenci\u00f3n incluso si tuvimos COVID-19.<\/p>\n<p><strong>-\u00bfEn qu\u00e9 caso una persona deber\u00eda medirse anticuerpos? \u00bfEsto tiene alg\u00fan sentido?<\/strong><br \/>\n-No es necesario dosar anticuerpos de rutina o para evaluar niveles de inmunidad dado que a la fecha se desconoce el correlato serol\u00f3gico de protecci\u00f3n inmunol\u00f3gica, dificultando la interpretaci\u00f3n de los resultados obtenidos. Se utiliza en situaciones espec\u00edficas como herramienta de diagn\u00f3stico de COVID-19 en el pasado o en el contexto de ensayos cl\u00ednicos o protocolos de investigaci\u00f3n.<\/p>\n<p><strong>-\u00bfSe puede recibir otra vacuna con la de COVID-19 o se debe esperar? \u00bfCu\u00e1nto tiempo?<\/strong><br \/>\n-La coadministraci\u00f3n de alguna de las vacunas contra la COVID-19 con otras vacunas del Calendario Nacional no ha sido evaluada. Por este motivo, hasta tanto se tenga m\u00e1s informaci\u00f3n al respecto y considerando las recomendaciones internacionales, se recomienda respetar un intervalo de al menos 14 d\u00edas con la aplicaci\u00f3n de otras vacunas.<\/p>\n<p><strong>-\u00bfQu\u00e9 medidas de cuidados y prevenci\u00f3n hay que tomar si ya se tiene el esquema completo de vacunaci\u00f3n?<\/strong><br \/>\n-De acuerdo con la reglamentaci\u00f3n vigente, se deben tomar las mismas medidas de prevenci\u00f3n y cuidados que previos a vacunarse.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>S\u00ed, es cierto que llevamos casi un a\u00f1o y medio de pandemia desde que el Coronavirus cambi\u00f3 nuestras vidas. Pero a pesar del tiempo y de lo que fuimos aprendiendo, todav\u00eda se sigue investigando, surgen dudas y, en ocasiones, no sabemos qu\u00e9 hacer. 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